单基因遗传病
同源染色体中来自父亲或母亲的一对染色体上基因的异常所引起的遗传病。这类疾病虽然种类很多,3000种以上(见表[1958~1982年全世界报告的单基因遗传病的病种数]1958~1982年全世界报告的单基因遗传病的病种数),但是每一种病的患病率较低,多属**病。欧美国家统计,约1%的儿患有较严重的基因病。
按照遗传方式又可将单基因病分为四类:
①常染色体显性遗传病。人类的23对染色体中,一对与性别有关,称为性染色体,其余22对均称常染色体。同源常染色体上某一对等位基因彼此相同的,称为纯合子,一对基因彼此不同的称为杂合子。如果在杂合状态下,异常基因也能完全表现出遗传病的,称为常染色体显性遗传病,如多指并指、先天性肌强直,这类遗传病的发生与性别无关,男女患病率相同。父母中有一位患此疾病,其子女中就可能出现患者。据估计,约7‰儿患有常显体显性遗传病。
②常染色体隐性遗传病。常染色体上一对等位基因必须均是异常基因纯合子才能表现出来的遗传病。大多数先天代谢异常均属此类。父母双方虽然外表正常,但如果均为某一常显体隐性遗传基因的携带者,其子女仍有可能患该种遗传病。近亲婚配时*产生纯合状态,所以其子女隐性遗传病的发病率也高。
③常染色体不完全显性遗传病。这是当异常基因处于杂合子状态时,能且仅能在一定程度上表现出的遗传病。如,引起该病的异常基因为纯合子,表现为重症贫血,杂合子则表现为中等程度的贫血
④ 伴性遗传病。分为X连锁遗传病和Y连锁遗传病两种。有些遗传病的基因位于X染色体上,Y染色体过于短小,无相应的等位基因,因此,这些异常基因将随X染色体传递,所以称为X连锁遗传病。也分为显性和隐性两种,前者是指有一个X染色体的异常基因就可表现出来的遗传病,由于女性拥有两条X染色体而男性只有一条,所以女性获得该显性基因的机会较多,发病率高于男性,但这类遗传病为数很少,至今仅知10余种。如Xg血型,又如抗佝偻病是X连锁不完全显性遗传病。X连锁隐性遗传病是指X染色体上等位基因在纯合状态下才发病者,在女性,只有当两条X染色体上的一对等位基因都属异常时才患病,如果其中有一条X染色体的等位基因正常就不会患有此病。但是男性只有一条X染色体,但只要X染色体上的基因异常,就会表现出遗传病,所以男性发病率高于女性发病率。这种伴性隐性遗传病占伴性遗传病的绝大部分,例如红绿色盲、血友病等都比较常见。据估计约1‰儿患有X连锁遗传病。Y连锁遗传病的致病基因位于Y染色体上,X染色体上则无相应的等位基因,因此这些基因随着Y染色体在上下代间传递,也叫全男性遗传。在人类中属于Y连锁遗传病的有外耳道多毛症等。
遗传病
如假肥大型肌营养不良要到儿童期才发病;慢性进行性舞蹈病一般要在中年时期才出现疾病的表现。有些遗传病需要遗传因素与环境因素共同作用才能发病,如病,遗传因素占80%,环境因素占20%;胃及十二指肠溃疡,遗传因素占30%~40%,环境因素占60%~70%。遗传病常在一个家族中有多人发病,为家族性的,但也有可能一个家系中仅有一个病人,为散发性的,如尿症,因其致病基因频率低,又是常染色体隐性遗传病,只有夫妇双方均带有一个导致该疾病的基因时,子女才会成为这种隐性致病基因的纯合子(同一基因座位上的两个基因都不正常)而得病,因此多为散发,特别在只有一个子女的家庭,偶有散发出现的遗传病患者,就不足为奇了。
多基因遗传病
与两对以上基因有关的遗传病。每对基因之间没有显性或隐性的关系,每对基因单的作用微小,但各对基因的作用有积累效应。一般说来,多基因遗传病远比单基因遗传病多见。受环境因素的影响,不同的多基因遗传病,受遗传因素和环境因素影响的程度也不同。遗传因素对疾病发生的影响程度,可用遗传度来说明,一般用百分数来表示,遗传度越高,说明这种多基因遗传病受遗传因素的影响越大。例如唇裂、腭裂是多基因遗传病,其遗传度达76%,而溃疡病仅37%。多基因遗传病还包括一些糖尿病、病、高脂血症、管缺陷、先天性心脏病、精神分裂症等。在人群中,多基因遗传病的患病率在2~3%以上。
检测内容
遗传病可分为单基因病、多基因病和染色体变异遗传病,其中单基因病是遗传病中很重要的一个类型。目前已知的很多遗传病都属于单基因病,如血友症、色盲、多指、并指、尿症等等。遗传病一般困扰终生、难以,有些即使可以,费用也十分昂贵,更重要的是,患者可能将突变的基因遗传给下一代。
适用人群
1. 近亲婚配人群;
2. 有遗传病家族史人群;
3. 备孕的夫妇;
4. 早孕期的夫妇;
5. 具有疑似的人群;
6. 所有关注自身和下一代健康的人群。
检测意义
1.有疑似表现者可以根据检测结果确诊,为医师明确病因,制定针对性方案提供重要的参考信息。
2.备孕夫妇检查,降低出生缺陷,生育健康;
3.儿筛查,有效干预某些遗传病、及时控制病情发展并治,让健康成长;
4.目前表现正常,但有可能是迟发病致病基因的携带者,及早检测有助于疾病的早期预防、及时发现和干预。